Krankheitsverlauf bei Colitis ulcerosa

Colitis ulcerosa verläuft in der Regel schubweise, es gibt also immer wieder akute, entzündliche Phasen, in denen die blutigen Durchfälle und Bauchkrämpfe auftreten. Diese wechseln sich mit weitgehend symptomfreien Phasen ab, ohne dabei ein periodisches Muster zu bilden. Nach einem Schub erfolgt meist noch innerhalb eines Jahres ein weiterer, Patienten können aber auch Monate bis Jahre symptomfrei bleiben.

Ist ein akuter Schub vorbei, geht die Entzündung zurück und die Schleimhaut kann sich regenerieren. Diese Phase wird Remission genannt. Die Schübe sind dabei nicht nur eine wiederkehrende Entzündung, sondern können auch ein Hinweis darauf sein, dass eine Ausbreitung der Krankheit in höher gelegene Darmbereiche stattgefunden hat. Ein Schub kann durch Belastung ausgelöst werden, Stress oder körperliche Anstrengung können hier eine Rolle spielen.

Phasen des Krankheitsverlaufs bei Colitis ulcerosa

Man unterscheidet verschiedene Phasen des Krankheitsverlaufs bei Colitis ulcerosa. Bei einem akuten Schub kann es zu blutigem Durchfall oder schmerzhaftem Stuhlgang kommen. Der fulminante Schub kann darüber hinaus mit allgemeinem Unwohlsein, Fieber, Herzrasen und einer Gewichtsabnahme einhergehen. In der Remissionsphase treten keine Beschwerden auf. Beim chronisch aktiven Verlauf kommt es zu anhaltenden Beschwerden ohne Remissionsphasen, trotz der Einnahme von Medikamenten.

Colitis ulcerosa ist stark individuell geprägt

Der Erkrankungsverlauf kann sehr unterschiedlich ausfallen. Manche Betroffene haben nach einem Schub über Jahre hinweg keine Symptome. Bei einem kleinen Teil der Patienten treten hingegen dauerhaft Beschwerden auf. Daher sind Prognosen über den Verlauf der Krankheit in Einzelfällen schwierig zu stellen.

Eine Heilung der Krankheit ist bisher nicht möglich. Die durchschnittliche Lebenserwartung ist aber bei Patienten mit Colitis ulcerosa gegenüber der durchschnittlichen Bevölkerung in der Regel nicht verkürzt. Allerdings ist das Risiko an Darmkrebs zu erkranken für Menschen mit Colitis ulcerosa höher. Mit zunehmender Dauer und Ausbreitung der Erkrankung im Darm steigt das Risiko an.

Plötzlicher Beginn der Colitis ulcerosa

In Ausnahmefällen beginnt die Colitis ulcerosa sehr heftig. Bei dieser Form kommt es plötzlich zu starken und blutigen Durchfällen, hohem Fieber und Bauchkrämpfen. Betroffene benötigen bei diesem eher seltenen Beginn der Krankheit unmittelbar ärztliche Behandlung, denn etwa 30 % der Betroffenen sterben bei diesem Verlauf. Treten diese plötzlichen Symptome auf, muss der Betroffene unverzüglich ins Krankenhaus gebracht werden. Generell gilt außerdem, befindet sich Blut im Stuhl, sollte dies immer ärztlich abgeklärt werden.

Miriam Schaum